常見問題

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  • 大腸是一條1.5米長的肌肉質管。它被分為直腸和結腸兩部分 (看鄰圖)
  • 大腸是我們消化系統的末端部分;
  • 大腸不同於小腸–小腸負責吸收己消化了的營養,結腸負責吸收消化後餘下液體廢物中的液體;
  • 而位於我們消化道末端部分長15厘米的直腸用於暫存由廢物轉化成的糞便。
  • 腸癌 (亦稱大腸癌或結直腸癌) 是一種出現於大腸 (即結腸或直腸) 內壁表層 (黏膜) 的惡性增生。
  • 如不接受治療,大腸癌瘤體積可增大並穿過內壁擴散至大腸表面。它亦可經過血液或淋巴系統擴散至其他身體部分。這些擴散可長在遠端器官,如肝臟及肺部。
  • 結直腸癌是其中一種最常影響男士和女士的癌症。在香港,結直腸癌是最常見的癌症及本港的第二號癌症殺手。每年超過4,900名香港市民被診斷患上大腸癌。50歲以上人士有較大機會患上此癌症,風險亦會隨年齡增長而有所提升。香港大腸癌平均發病年齡是70歲。
  • 而且,近年香港的大腸癌發病率逐漸增加。

  • 我們並不確實知道什麼導致腸癌。
  • 大部分(八成)的腸癌是與環境因素有關的。
  • 在最新一期的報告中,世界癌症研究基金會 (WCRF) 對以下可影響患腸癌風險的環境因素總括了具說服力的科學證據。
    1. 具說服力地減低腸癌風險的因素–身體活動、含纖維的食品;
    2. 具說服力地增加腸癌風險的因素–紅肉、加工肉類、酒精飲料 (男士)、身體肥胖、腹部肥胖和成年後的高度。
  • 當然,體格、身體活動量及飲食習慣都會影響我們患腸癌的機會。
  • 大約兩成的腸癌是與遺傳有關的。有近親 (父母、兄弟姊妹或子女) 患上腸癌的人士較有機會患上此症。風險程度要視乎患上腸癌的近親數目及其發病年齡來決定。
  • (參考: http://www.wcrf.org/sites/default/files/Colorectal-Cancer-2011-Report.pdf)
  • 腸癌可引起以下病徵:
    • 排便出血或帶有黏液;
    • 持續多於兩星期排便習慣有莫名的改變,如便秘或腹瀉或兩者同時發生;
    • 不斷肚腹絞痛;
    • 貧血引起的疲勞或蒼白。
  • 有時病徵只會在癌症擴散後才出現。
  • 但是,在很多情況下,以上提及的病徵都不是癌症警號; 要經過進一步檢查後才能確實。年紀愈大,這些病徵愈有機會意味癌症的潛伏可能。
  • 瘜肉是長於大腸內壁的菇狀増生。
  • 瘜肉種類繁多,很多都是非癌性的。
  • 但是有一種瘜肉 (稱腺瘤或腺性瘜肉) 便是腸癌的前身。
  • 如不接受治療,腺瘤體積將增大並在數年後變成癌症。
  • 大腸內窺鏡檢查期間,可用一個細小儀器(稱圈套器)經腸鏡割取找到的腺瘤。割取腺瘤將有助防止它們長成癌瘤。
  • 瘜肉綜合症是一種可在患者大腸內找到數百粒瘜肉的遺傳情況。
  • 最常見的瘜肉綜合症稱為家族性結直腸瘜肉綜合症 (簡稱FAP)。 如欲知更多相關資訊,請參閱FAP部分。(參閱FAP)
  • 對普通人來說,從50歲開始腸癌風險便會隨年齡増長而増加。
  • 有近親(即父母、兄弟姊妹或子女)患腸癌的人士有較高風險。愈多近親受腸癌影響,風險便愈大。
  • 有大腸大粒/多粒腺性瘜肉史的人仕或有多達十年的嚴重腸炎(包括潰瘍性腸炎及克隆氏結腸炎)之患者,都有較大患腸癌的風險。
  • 最高危的是那些患有遺傳性結直腸癌綜合症的人士,綜合症是由於基因不尋常變化(基因突變)所引起。這些綜合症包括: (1)不常見但容易識別的瘜肉綜合症;和(2)除了腸癌家族史其他特徵都不易被識別的非瘜肉綜合症。基因測試有助準確地確定後者的情況。
  • 研究已顯示定期檢查是最有效預防腸癌的方法。不論你是否有腸癌風險,定期檢查都是你對付這常見癌症的最佳選擇。
  • 即使你沒有腸癌的危機因素,我們都建議你從50歲開始做定大期腸檢查。
  • 普通風險人士的檢查選擇包括:
    1. 每年大便潛血(隱血)測試;
    2. 每五年乙狀結腸內窺鏡檢查;
    3. 每五年大腸X-光造影檢查(稱鋇灌腸造影術);
    4. 每十年整條大腸內窺鏡檢查 (稱大腸內窺鏡檢查)。
  • 如果你有腸癌家族史,你可能要更早(如40歲或之前)開始接受檢查。對你來講,大腸內窺鏡檢查(即檢查整條大腸)是最佳的檢查選擇。
  • 除定期檢查外,生活習慣改變亦可減低你的腸癌風險。
  • 以下是世界癌症研究基金會就癌症預防提供的十個個人建議。那些有√號在側的是有關腸癌預防的建議。
    1. 盡可能維持體重於正常範圍內 – 從21歲開始維持體重於正常範圍內; 成年時期避免體重和腰圍増加 (√);
    2. 視保持身體活躍為每天生活的一部分 – 中度身體活躍等於每天快步至少30分鐘。隨著體格改善,可提升目標至每天做至少60分鐘的中度或至少30分鐘的劇烈身體活動。限制久坐習慣如看電視 (√);
    3. 限制進食高熱量食品;避免含糖飲料;如非必要,盡少進食「快餐」(√);
    4. 多進食以植物為主的食品 – 每天進食至少五份多元化非澱粉類的蔬菜和水果 (√);
    5. 限制紅肉攝取及避免進食加工肉類 – 減少紅肉攝取量至每星期500克、盡量不進食任何加工的肉類(√);
    6. 限制酒精飲料 – 如要飲酒,限制消耗量至男士每天不多於兩杯及女士每天不多於一杯(√);
    7. 限制鹽分攝取,避免進食發霉穀物或豆類植物 – 避免進食用鹽醃或帶高鹽份的食品。限制進食加入鹽份的加工食品,以確保每天攝取量少於6克 (即是2.6克鈉)。不要進食發霉穀物或豆類植物;
    8. 單透過飲食達致營養需要為目標–不建議用營養補充劑來預防癌症;
    9. 將要母乳餵哺的母親; 將被母乳餵哺的小孩 – 目標是純母乳餵哺嬰兒達6個月,然後繼續採用相配的餵奶方式;
    10. 癌症倖存者最好要跟從以上有關癌症預防的建議(√)。